|
Содержание
Введение
Посвящается светлой памяти
отца, Виктора Ивановича Павлова,
и учителя, Валерия Ивановича Кулагина
Атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом и проявляющееся папулезными высыпаниями, инфильтрацией и лихенификацией. Заболеваемость атопическим дерматитом (АД) составляет от 6,0 до 15,0 на 1000 населения. Жители городов заболевают чаще, чем лица, живущие в сельской местности [Федоров С.М. и др. 2001]. Многими исследователями подчеркивалась роль иммунной, нервной, эндокринной, пищеварительной систем организма в развитии АД. Кроме того, известно, что у значительной доли больных АД выявляются те или иные психические расстройства (чаще всего – пограничного круга) [Иванов О.Л. и др. 1999; Гилер У. и др. 2006]. Однако связь этих расстройств с механизмами развития (патогенезом) АД долгое время оставалась неясной. Современное состояние науки требует перенесения акцента исследования с отдельных систем организма на межсистемные связи. Такие исследования получили твердую научную основу лишь в последние несколько лет благодаря открытию и описанию молекулярных механизмов психо-нейро-иммунного взаимодействия. Открытие того факта, что в этом взаимодействии существенную роль играет кожа, позволяет взглянуть на патогенез кожных болезней с принципиально новых позиций и разрешить многие вопросы, ранее казавшиеся неразрешимыми (например, вопрос о первичности или вторичности психических расстройств по отношению к дерматозу). В настоящем пособии рассматриваются современные данные об этиологии и патогенезе АД, анализируются механизмы психо-нейро-иммунных взаимодействий при этом заболевании и формулируется концепция патогенеза АД, учитывающая состояние и взаимосвязи интегративных систем организма и психической сферы больных. Предлагаемые сведения об иммунных нарушениях, сопровождающих те или иные расстройства психики, будут полезны для изучающих психосоматические аспекты не только кожных, но любых других болезней. Работа может служить пособием для изучающих психосоматическую медицину, дерматологию, психофизиологию, клиническую психологию. Однако она имеет ценность не только содержательную, но и методологическую: работа снабжена большим библиографическим указателем, что позволяет учащемуся, заинтересовавшемуся той или иной проблемой, обращаться к первоисточнику и, тем самым, способствует формированию навыков работы с научными текстами. Об авторе
Ольга Викторовна ПАВЛОВА
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, ассистент кафедры кожных и
венерических болезней лечебного факультета РГМУ. Автор 70 научных
публикаций, включая монографии "Проблемы современной психодерматологии"
(М., 2004) и "Основы психодерматологии" (М.: URSS, 2007), и 20 учебных
пособий. Основные исследования посвящены психосоматическим аспектам
развития кожных болезней.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||