Пичуев В.П. ГИНЕКОЛОГИЯ И АКУШЕРСТВО:
серьезно и доступно. Тебе, женщина

Об авторе

Генерал-майор медицинской службы

Профессор Академии военных наук,

Главный гинеколог Министерства обороны СССР (1967–1990),

Заслуженный врач РСФСР

Мастер и Маргариты

...Закончилась операция. Еще мгновение, и бригада, сбросив перчатки, уйдет мыть руки. Старшая операционная сестра с удивлением подняла глаза на хирурга и переглянулась с ассистентом: Пичуев снова пересчитывал узелки на шве. Насчитал тринадцать и тут же почти вне разреза примостил еще один... для порядка.

Я иногда думаю, каким звездам угодно было расположиться на небосклоне совершенно непостижимым образом, чтобы обыкновенный ивановский паренек стал выдающимся гинекологом, с золотыми руками и ясным умом, с безграничной любовью к женщинам, которым помогал и помогает до сих пор?! А ведь сознательная жизнь у него начиналась очень буднично и сурово. Дальний Восток и разгром Квантунской армии, служба в полковой школе связи и неожиданное решение стать врачом. Он поехал поступать в Ленинград в Военно-медицинскую академию в числе шестнадцати кандидатов Забайкальско-Амурского военного округа. Пятнадцать были офицерами, военными медиками. Поступил он один, сержант-связист.

И дальше судьба была к нему более чем благосклонна, потому что на кафедре акушерства и гинекологии остался он, а ведь занятия кружка посещали сыновья генералов и медицинских светил...

Но в этом был перст провидения. Не знаю, что сделал бы на его месте другой человек; я знаю, что он сделал.

Десятки тысяч проведенных операций. Спасенные жизни, возвращенное здоровье, подаренная радость и счастье материнства тем, кто уже отчаялся иметь ребенка.

Перед ним благоговейно становились на колени и целовали его исцеляющие руки популярные актрисы и жены больших военачальников, самые простые работницы из госпиталя, и он смущался, потому что по природе своей так и остался тем самым отзывчивым и пытливым пареньком из небольшого ивановского городка Фурманов...

Коллеги рассказывали, что Виталий Петрович перед каждой операцией десятки раз осмотрит больную и тщательно продумает весь ход оперативного вмешательства, что сам разрабатывал специальные инструменты, лишь бы уменьшить величину разреза и не повредить рядом расположенные органы. Как мог за тысячи километров полететь, если там требовалась его квалификация...

Но не только постоянной готовностью помочь отличается он, а еще особым отношением к женщинам, которые обращаются за помощью. Ведь он также и прекрасный психотерапевт, внимательно прислушивающийся к чужим проблемам и подсказывающий выход. Точно булгаковский Мастер Маргариту, Виталий Петрович преображает женщину своим врачебным искусством, своей неиссякаемой любовью к ней.

Наверное, этим обусловлено его стремление написать книгу, которая подытожила бы полувековой опыт акушера-гинеколога, которая собрала бы всю его мудрость и знания и доходчиво передала бы их женщинам. Да и мужчинам, потому что здоровье и счастье женщины во многом зависит от них.

Эта книга создавалась на моих глазах, и это было похоже на рождение любимого и долгожданного ребенка.

Я по-доброму завидую тем, кто ее будет читать, вдвойне тем, для кого она станет добрым советчиком и источником семейной гармонии.

Александр ПРАСОЛ, журналист

От автора

Из истории развития акушерства и гинекологии

Медицина, в частности, акушерство и гинекология зародились в далеком прошлом и развивались постепенно. В самую раннюю эру человечества людей, специально занимавшихся лечением, не было. Значительно позже стали зарождаться отдельные ремесла, в том числе медицинское. Появились люди, для которых врачевание стало профессией, а накопленный опыт и знания строго сохранялись в семье, переходя от старшего поколения к младшему.

Человек в любые времена был подвержен различным заболеваниям и нуждался в лечебной помощи, а роды иногда протекали с отклонением от нормы и требовали акушерского пособия. Следовательно, уже на заре своего существования у людей должны были быть свои методы и средства медицинской помощи, в частности, свои методы оказания акушерской помощи.

Гинекология (наука о женщине) – происходит от греческого слова gyne – женщина и logos – учение. Она изучает физиологию женских половых органов, диагностику, профилактику и лечение заболеваний, связанных со специфическими изменениями в женской половой сфере как в норме, так и при патологии. Гинекология состоит из акушерства и учения о женских болезнях.

Акушерство – часть гинекологии, включающая сведения о детородной функции женщины, освещающая физиологические и патологические процессы во время зачатия, беременности, родов и послеродового периода; важным разделом акушерства являются профилактические мероприятия в предупреждении осложнений беременности и родов, заболеваний плода и новорожденного.

Гинекология, в узком смысле, – медицинская дисциплина, занимающаяся заболеваниями женской половой сферы вне беременности, а также профилактикой и лечением отдельных болезней половых органов женщины.

Акушерство и гинекология тесно связаны друг с другом, но являются отдельными медицинскими дисциплинами.

Акушерство – древнейшая отрасль медицины, появилась одновременно с возникновением человечества, так как сразу же возникла необходимость в оказании медицинской помощи во время родов. Ее оказывали знахарки и повитухи (повивать – означало принимать младенца). На Руси женщины, оказывавшие помощь роженице, так и назывались: "бабка-повитуха", "бабушка-повитуха" и "повивальная бабка". Можно предположить, что их приглашали в большинстве случаев только при трудных родах; в легких же случаях они появлялись уже после родов для перевязки пуповины и повития (пеленания) новорожденного. Повивальные бабки придерживались старых обычаев, поверий, заговоров и владели различными рукодействиями. Так, чтобы "развязались" роды, бабушка-повитуха расплетала роженице косы, развязывала на одежде все узелки, подвешивала ее за руки, встряхивала, опрыскивала "с уголька", разминала живот и пр. Чем больше бабка-повитуха знала этих приемов, тем более опытнее она считалась в "бабичьем деле".

Оказанием помощи при родах занимались исключительно женщины. Считалось, что врачующему мужчине низко и даже неприлично заниматься повивальным искусством.

Колыбелью практического акушерства заслуженно считается Франция. С ней связан переход родовспоможения от повивальных бабок в руки врачей. Врачи, занимавшиеся родовспоможением, получили почетное звание "акушеров", а повивальные бабки – "акушерок". Однако в ряде стран укоренившиеся предрассудки были препятствием для работы врачей-мужчин в области акушерства. При нарушении установившихся традиций врачей сжигали на костре (доктор Фейт в 1522 г. на площади Гамбурга принял мученическую смерть), отдавали под суд (врач Баженов в 1829 г. в России был осужден за гинекологическое исследование женщин) и др.

В конце XVII–начале XVIII вв. появилось много научных работ по различным проблемам акушерства. Акушерство сформировалось и выделилось в самостоятельную медицинскую дисциплину как наука в XVIII в. во Франции, Англии, Германии, России и других странах. Были открыты кафедры "повивального искусства" при университетах, родильные приюты в Москве и Петербурге. Развитию акушерства и гинекологии в России способствовали многочисленные труды выдающихся отечественных акушеров-гинекологов.

Развитие учения о женских болезнях значительно отставало от акушерства. Гинекологические больные поступали для лечения обычно в хирургические или терапевтические отделения. Лишь в конце XIX века гинекология выделилась в самостоятельную дисциплину. Появились врачи-гинекологи. Началось интенсивное изучение заболеваний женской половой сферы, увеличилось число производимых гинекологических операций. Формированию гинекологии способствовали труды многих зарубежных и отечественных врачей-гинекологов. Особое внимание было уделено развитию оперативной гинекологии и консервативным методам лечения женских болезней.

Краткий очерк истории развития акушерства и гинекологии позволяет рассмотреть современное состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи. В последние годы во многих странах достигнуты значительные успехи в области охраны материнства и детства. Акушерско-гинекологическая помощь качественно изменилась. Главной чертой этой помощи является профилактическое направление. Разработаны методы систематической борьбы с опухолевыми заболеваниями женской половой сферы путем массовых профилактических осмотров и лечения предопухолевых процессов. Установлены строгие показания к оперативным вмешательствам на женских половых органах. Разработаны оригинальные органосохраняющие операции на матке и ее придатках, позволяющие сохранить менструальную и детородную функции.

Дальнейший прогресс гинекологической помощи связан с применением эндоскопических, ультразвуковых, радиоиммунных, лазерных и других современных методов исследования и лечения.

Книга, которую вы держите в руках, отражает самые важные проблемы, с которыми женщина сталкивается во все периоды жизни. Здесь вы встретите описания анатомо-физиологических особенностей женского организма, возрастных особенностей физиологии женщины, течения беременности, заболеваний женской половой сферы, аборта и его осложнений, современных методов предохранения от беременности, сексуальной жизни, а также ответы на вопросы читателей. Эта книга – своеобразный справочник в области акушерства и гинекологии, в котором можно найти ответы на интересующие вас вопросы.

В заключение я хочу выразить слова искренней признательности и благодарности Светлане Николаевне Прасол, Вере Михайловне Щербачевой и Александру Алексеевичу Прасолу за бескорыстную помощь в подготовке к изданию моей книги.

Оглавление