Несмотря на интенсивное развитие на протяжении столетий, медицина как наука и практическая деятельность сохраняет свою защитную сущность. Основная ее задача — лечить, то есть устранять или по крайней мере контролировать возникающие у людей дегенеративные, сердечнососудистые, аутоиммунные, злокачественные или инфекционные заболевания. В определенных областях медицины может быть эффективна профилактика заболеваний, но последняя пандемия показала ограниченность ее инструментария и действенности. Большинство превентивных подходов в медицине также имеют защитный характер. Вспомогательная репродукция человека, особенно ее эмбриологический этап, является по сути креативной, творческой отраслью медицины. Творческой, потому что ее цель — создать новую жизнь. Самая захватывающая ее часть — оплодотворение и обеспечение раннего развития эмбриона, культивирование эмбриона на предимплантационной стадии in vitro до момента его возврата природе путем имплантации в полость матки. Эмбриологическая часть вспомогательной репродукции человека творческая также потому, что она возникла и развивалась интуитивно, без глубокого научного понимания и точной (корректной) оценки рисков. Ретроспективно трудно понять смелость наших первопроходцев, которые впервые создали человека путем оплодотворения in vitro в 1978 году (Steptoe and Edwards, 1978), основываясь на ограниченных успехах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) только у двух видов животных — кролика (Chang, 1959) и мыши (Whittingham, 1968). Рождение первого ребенка после ЭКО у женщины предшествовало успеху ЭКО у крупного рогатого скота (Brackett et al., 1982), свиней и овец (Cheng et al., 1986), кошек (Goodrowe et al., 1988), лошадей (Palmer et al., 1991), собак (Nagashima et al., 2015). Создание и рождение Луизы Браун было довольно удачным событием на фоне ограниченных знаний. Это был один из тех редких случаев, когда мать-природа была на нашей стороне. Такой уровень смелости нетипичен и не особо ценится в современной эмбриологии человека. Юридические ограничения сегодня несравненно строже. Индустриализация и коммерциализация ЭКО, похоже, также подавляют творчество, а жесткие внутренние протоколы и правила могут еще больше ограничивать инновационное мышление. Негативным последствием этой новой атмосферы является снижение научных результатов, отсутствие технического прогресса и стагнация вплоть до снижения общей эффективности ЭКО. Необходимо искать пути преодоления этих негативных моментов. Цель этой книги — предложить специалистам в области практической эмбриологии человека как теоретическую, так и техническую и моральную помощь. Сосредоточить внимание на наиболее важных проблемах, в некоторых случаях бросить вызов стандартному взгляду, предложить альтернативы, простимулировать поиск лучших решений и поощрить творческое мышление. Напомнить, что, помимо юридических и дисциплинарных вопросов, мы не должны забывать о наших высших моральных обязанностях и ответственности. В конце концов, найти оптимальное решение в настоящей ситуации. При этом мы не собираемся конкурировать с многочисленными исчерпывающими справочниками по лабораторной эмбриологии, написанными выдающимися учеными. В книге обсуждаются только избранные проблемы, оспариваются некоторые взгляды, предпринимаются попытки заполнить некоторые пробелы.
Вайта Габор
За свою (слишком) долгую жизнь Габор Вайта получил два гражданства и два вида на жительство, степень доктора медицинских наук, а также четыре профессорских должности на трех континентах. Он был консультантом крупных научно-медицинских учреждений, работая в Европе, Америке, Азии и Австралии в течение 34 лет, а с 2008 г. он приглашенный консультант в компаниях по всему миру. Г. Вайта является соучредителем и главным научным сотрудником компании «VitaVitro Biotech» (Шэньчжэнь, Китай). Он живет в Австралии, но проводит по полгода в разных эмбриологических лабораториях за пределами страны.
Г. Вайта является автором или соавтором 152 публикаций, шести книг и примерно 10 глав в книгах. Он изобрел несколько новых методов работы и технических устройств в области эмбриологии, в том числе витрификацию в вытянутой открытой соломинке (Open Pulled Straw — OPS), клонирование вручную (Handmade Cloning — HMC) и систему «Well of the Well» (WOW). Эти изобретения привели к шести патентным заявкам. Яковенко Сергей Александрович, Индивидуальный предприниматель Кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник кафедры биофизики физического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова. Область научных интересов С. А. Яковенко — криобиология и применение биофизических подходов во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Опыт работы в эмбриологии получил, будучи сотрудником отделения ЭКО Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии (НЦАГиП) г. Москвы, Висконсинского университета США и Американской биотехнологической компании «Infigen». С 2002 г. член Американской ассоциации репродуктивной медицины (ASRM), с 2003 г. — Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE), а также Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) и других международных научных обществ. Работал с ведущими исследовательскими центрами Италии и США. Основатель и научный руководитель клиники ВРТ «Альтравита». Автор более 200 научных работ и изобретений, успешно применяющихся в репродуктивной медицине для повышения эффективности лечения методами ВРТ.
|