|
Содержание
Сведения об авторах ................................................................................. 9 Используемые сокращения .................................................................... 10 Введение ...................................................................................................11 Глава 1. Принятие решений о внедрении новых технологий в медицинских организациях : теория и опыт эмпирических исследований ................... 16 1.1. Особенности технологических инноваций в здравоохранении ........................................................................... 16 1.2. Модели принятия решений о внедрении новых технологий в медицинских организациях ......................... 28 1.3. Факторы , влияющие на распространение новых технологий в сфере здравоохранения ................................ 39 1.3.1. Уровни принятия решений о внедрении новых технологий ........................................... 39 1.3.2. Факторы внешней среды ...................................................... 42 1.3.3. Наличие связей внутри организации и между организациями .................... 47 1.3.4. Влияние характеристик больницы на внедрение инноваций...................................................... 51 1.3.5. Влияние характеристик технологий на внедрение инноваций ...................................................... 53 Глава 2. Роль государства во внедрении новых медицинских технологий : зарубежный опыт .................................................................. 55 2.1. Государственное планирование и финансирование расходов на медицинские нужды .................. 55 2.2. Роль оценок клинико – экономической эффективности медицинских технологий в принятии решений о внедрении новых технологий...................................................... 70 2.2.1. Понятие оценки медицинских технологий ........................ 70 2.2.2. Основные принципы оценки медицинских технологий ..................................................... 73 2.2.3. Организации , занимающиеся оценкой медицинских технологий ..................................................75 2.2.4. Финансирование деятельности по оценке медицинских технологий ................................... 76 2.2.5. Использование результатов оценки медицинских технологий ..................................................... 81 2.3. Стимулирование инновационной деятельности в медицинских организациях................................ 87 2.3.1. Налоговое стимулирование процесса внедрения новых технологий............................................ 87 2.3.2. Развитие государственно-частного партнерства ............................................................................ 93 2.3.3. Поддержка специальных организаций и проектов , содействующих инновационной деятельности..... 97 Глава 3. Практика принятия решений о внедрении новых медицинских технологий в российском здравоохранении........................................ 106 3.1. Внедрение новых медицинских технологий как предмет государственного регулирования........................... 106 3.2. Финансирование внедрения новых технологий в государственных и муниципальных ЛПУ.................................110 3.2.1. Источники и способы финансирования закупок нового медицинского оборудования..................................110 3.2.2. Национальный проект « Здоровье » как инструмент внедрения новых медицинских технологий........................................114 3.3. Практика принятия решений региональными органами управления здравоохранением о внедрении новых технологий .....................................................117 3.3.1. Метод эмпирического изучения практики принятия решений о внедрении новых медицинских технологий ........................................117 3.3.2. Степень централизации принятия решений о закупках оборудования для ЛПУ ....................................118 3.3.3. Формирование заявок а новое медицинское оборудование .................................................119 3.3.4. Этапы оценивания заявок на закупки медицинского оборудования .......................... 121 3.3.5. Критерии оценки заявок .................................................... 122 3.3.6. Степень прозрачности процедур рассмотрения заявок ........................................................... 127 3.3.7. Коррупциогенность принятия решений о закупках медицинского оборудования ................. 128 3.4. Внедрение новых медицинских технологий в государственных и муниципальных медицинских учреждениях................................................ 131 3.4.1. Субъекты инновационной деятельности в медицинских учреждениях ............................................. 131 3.4.2. Источники информации об инновациях ..................................................................... 136 3.4.3. Модели принятия решений в медицинских учреждениях о внедрении новых медицинских технологий ....................................... 139 3.4.4. Процесс принятия решений о внедрении новых технологий ......................................... 155 3.4.5. Социально – экономические факторы , влияющие на внедрение новых технологий в ЛПУ........................... 160 3.4.6. Проблемы использования медицинского оборудования .............................................. 173 3.4.7. Интегральные характеристики процесса внедрения новых медицинских технологий в ЛПУ ........................... 177 3.5. Внедрение новых медицинских технологий в частных медицинских организациях........................................ 180 3.5.1. Метод исследования ........................................................... 180 3.5.2. Особенности частной медицины в России............................................................................... 181 3.5.3. Субъекты инновационной деятельности .......................... 184 3.5.4. Источники информации об инновациях и работа с информацией ............................................... 188 3.5.5. Модели принятия решений о внедрении новых медицинских технологий ............................... 191 3.5.6. Проблемы развития частного сектора здравоохранения в России .......................................203 3.5.7. Интегральные характеристики процесса внедрения новых медицинских технологий в частных медицинских организациях ............................. 215 Глава 4. Направления и механизмы повышения эффективности внедрения новых технологий в российских медицинских учреждениях ................................................ 218 4.1. Устранение избыточного государственного регулирования внедрения и использования новых технологий .......................................................................... 218 4.2. Внедрение процедур оценки медицинских технологий в процесс планирования закупок медицинского оборудования ......................................................... 220 4.3. Совершенствование процедур закупок нового медицинского оборудования ............................................ 222 4.4. Совершенствование процесса внедрения новых технологий в рамках федеральных проектов и программ ..................................................................... 224 4.5. Развитие региональных программ модернизации здравоохранения ................................................... 226 4.6. Изменение роли лечебно - профилактических учреждений в процессе внедрения новых медицинских технологий .................................................. 227 4.7. Использование возможностей государственно – частного партнерства при внедрении новых медицинских технологий ........................ 230 4.8. Развитие инновационной инфраструктуры ................................. 231 Заключение ............................................................................................ 233 Приложение 1 Организации по оценке медицинских технологий в Европе.............................................................242 Приложение 2. Опыт применения оценок медицинских технологий в Канаде ........................................................... 244 Приложение 3. Организация оценки медицинских технологий в Великобритании ............................................... 250 Приложение 4. Перечень вопросов для интервью с руководителями лечебно – профилактических учреждений................ 255
Об авторе
Шишкин Сергей Виленович Доктор технических наук. Работал в Московском авиационном технологическом институте и в Институте машиноведения Российской академии наук. Автор более 150 научных работ, в том числе 5 монографий, а также ряда изобретений. Области научных интересов — теория конструкционно-контактных задач, машиноведение, теоретическая и прикладная герметология, технология производства сплавов с памятью формы, а также разработка интеллектуальных конструкций на этом принципе и методов их расчета.
|