|
Анонс
 Население Земли приближается к 9 миллиардам, и с каждым годом все теснее становится на нашей планете. А между прочим, огромное свободное пространство остается в Арктике. Здесь имеется не только пространство, но и огромные природные ресурсы: питьевая вода, северная тайга, биологические ресурсы и полезные ископаемые (нефть, газ, каменный уголь, золото, алмазы, редкоземельные металлы и др.). В связи с прогрессирующим истощением мировых запасов природных ресурсов в ХХI в. предстоит грандиозная конкуренция стран и транснациональных корпораций за освоение обширных запасов полезных ископаемых Арктики. В этой борьбе победителями выйдут те, кто сумеет обеспечить безопасность здоровья "завоевателей" этого холодного края. Монография представляет собой первую попытку систематизации знаний в области Арктической медицины.
Под редакцией д-ра мед. наук, проф. В. А. Галкина, д-ра мед. наук, проф. М. И. Томского Оглавление
Анонс
Население Земли приближается к 9 миллиардам, и с каждым годом все теснее становится на нашей планете. А между прочим, огромное свободное пространство остается в Арктике. Здесь имеется не только пространство, но и огромные природные ресурсы: питьевая вода, северная тайга, биологические ресурсы и полезные ископаемые (нефть, газ, каменный уголь, золото, алмазы, редкоземельные металлы и др.). В связи с прогрессирующим истощением мировых запасов природных ресурсов в ХХI в. предстоит грандиозная конкуренция стран и транснациональных корпораций за освоение обширных запасов полезных ископаемых Арктики. В этой борьбе победителями выйдут те, кто сумеет обеспечить безопасность здоровья "завоевателей" этого холодного края. Монография представляет собой первую попытку систематизации знаний в области Арктической медицины. Введение
Территория Арктики составляет 12,5 млн. км2, что соответствует 8,4 % территории Земной суши. При этом здесь проживает всего око- ло 4,0 млн. чел. Плотность населения колеблется от 3,0 до 3410,0 чел. на 100 км2 территории. Относительно низкая плотность населения в регионе объясняется его суровыми природно-климатическими условиями. Следует отметить, что интенсивная разработка природных ресурсов Крайнего Севера является причиной экологического кризиса и отчасти обусловливает высокую заболеваемость и смертность, низкую среднюю продолжительность жизни населения региона. Данное обстоятельство играет определенную роль в низкой продолжительности жизни, в масштабах миграции населения и обусловливает существенные экономические потери. Результаты научно-исследовательских работ, проведенные за последние 50 лет в регионе Арктики, показали, что не климат, не адаптация и не генетика являются определяющими факторами состояния здоровья населения. Существенное влияние на состояние арктических популяций оказывают условия жизни и социально-экономическое положение населения. В Инарской декларации (Финляндия, 2002) государства-участники Арктического совета заявили о своих обязательствах улучшать условия жизни человека в Арктике. Тем не менее влияние экстремальных природно-климатических факторов Севера на организм человека нельзя игнорировать. Даже в городах северных регионов преобладающее большинство жителей подвергается воздействию низких температур в зимнее время приблизительно от 30 минут до 1 ч. В сельской местности почти 70% населения подвергается воздействию холода в зимнее время от 3 до 8 ч. ежедневно. Такие факторы, как нарушение фотопериода, геомагнитные возмущения, контрастная изменчивость погоды, низкое парциальное давление кислорода в воздухе в зимнее время года, действуют не избирательно. Какова роль влияния комплекса факторов Крайнего Севера на распространенность, этиопатогенез и клинические проявления заболеваний человека? Как улучшить условия жизни, благосостояние населения Арктики, увеличить жизнеспособность, улучшить состояние его здоровья, эффективно лечить его болезни? Каково будущее Арктики и что нужно для ее устойчивого развития? На эти вопросы мы постарались ответить в настоящей монографии и с этой целью собрали и переработали опубликованные за последние 25 лет научные работы автора. После распада СССР и с изменением политики Российской Федерации в отношении северных территорий с 1990-х гг. началось постепенное свертывание научных исследований по медико-биологическим проблемам Севера. В последнее время региональные органы управления субъектов Российской Федерации начали активно участвовать в научном изучении медико-биологических проблем Севера. Так, вновь открыты научно-исследовательские учреждения в Республике Саха (Якутия) -- Институт здоровья АН РС(Я), Якутский научный центр СО РАМН и Правительства РС(Я); в Магаданской области -- Международный научно-исследовательский центр "Арктика", в Надыме -- ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН; в Архангельске -- НИИ полярной медицины Северного государственного медицинского университета, в Ханты-Мансийске -- Ханты-Мансийский государственный медицинский институт. В XXI веке в связи с истощением мировых запасов полезных подземных ископаемых планируется резкое усиление их добычи на северных территориях. По расчетам экономистов, для освоения природных богатств только лишь Якутии необходимо привлечь 5 млн. специалистов и рабочей силы. Для страны сложно обеспечить такое количество специалистов и рабочей силы для планируемого объема освоения Севера. В то же время иностранные менеджеры не считают трудной задачей вербовку такого количества специалистов и рабочих из-за рубежа. Предпосылки полномасштабного экономического освоения территории Северо-Востока страны уже заложены. Так, в регионе созданы и планируется создать крупные энергетические мощности, удобную транспортную схему, строится железная дорога Беркакит-Якутск. Не трудно догадаться, что крупнейшие компании мира готовы вербовать сотни и тысячи специалистов по всему миру для работы на северных территориях. К сожалению, в настоящее время они не умеют организовать работу в условиях холодного климата. Как показал опыт работы зарубежных строительных фирм в Якутии, в холодное время года фирмы не рискуют здоровьем своих рабочих, и они просто замораживают строительные объекты. Небольшой опыт освоения Севера в постсоветский период показал, что зарубежные фирмы привлекают на работу в условиях Севера рабочих из стран бывшей народной демократии, Турции и стран Юго-Восточной Азии. Ведущие менеджеры крупнейших компаний мира вынашивают планы привлечения для работы на Севере миллионы дешевой рабочей силы из КНР, Кореи, Турции. Уже в настоящее время мигранты из Китая прочно обосновались в городах Якутии. За десять лет они уже накопили огромный опыт выживания и эффективной организации труда в условиях холодного климата и, в отличие от строительных фирм, не останавливают свою работу на холоде даже при температуре воздуха -50oС. Планы интенсивного развития промышленности и освоения природных ресурсов северных территорий создают новые условия для конкурентной борьбы за право разработки месторождений полезных ископаемых. В этой борьбе победит тот, кто сумеет защитить своих специалистов и рабочих от пагубного воздействия на здоровье экстремальных природно-климатических факторов Крайнего Севера. Следует отметить, что арктические страны могут потерять свои территории под натиском наплыва огромного количества мигрантов, перенаселенных с южных широт планеты. По некоторым прогнозам, прозвучавшим на XIII Международном конгрессе по приполярной медицине (г. Новосибирск, 12--16 июня 2006 г.), в северные регионы в будущем могут переселиться около 1,5 млрд. населения из более южных районов Земли. При глобальных изменениях климата размеры этих переселений в действительности могут превзойти прогнозы ученых. В этих условиях увеличение постоянного населения Арктики, сохранение его здоровья и трудоспособности являются приоритетными задачами национальных правительств арктических государств. По этому поводу Президент СО РАМН В.А.Труфакин при выступлении на пленарном заседании XIII Международного конгресса по приполярной медицине правильно подверг резкой критике политику Правительства РФ по освоению северных территорий вахтовым методом. Оказание медицинской помощи при патологии человека в условиях Крайнего Севера является недостаточно эффективным, что объясняется не только недостатками в организации лечебнопрофилактической помощи, но также недостаточной изученностью особенностей распространения, этиопатогенеза и клинических проявлений заболеваний человека в специфических условиях холодного климата. К сожалению, вплоть до настоящего времени в монографиях, посвященных медицинским проблемам Севера, не уделяется достаточного внимания вопросам физиологии и особенностям этиопатогенеза заболеваний человека в условиях Крайнего Севера. Полностью отсутствует информированность участковых врачей и терапевтов по этим вопросам, так как ни в одних учебнике, руководстве и справочнике они не освещены. Они не затрагиваются даже в процессе обучения в высших учебных заведениях, расположенных в регионах Севера. Надеюсь, что этот скромный труд будет полезным для специалистов и жителей северных широт, обеспечивающих устойчивое развитие Арктического региона и охрану здоровья населения. Выражаю искреннюю признательность за постоянное доброжелательное отношение, моральную поддержку и помощь в трудоустройстве в трудный период моей жизни председателю Федерации профсоюзов PC (Я) С.С.Сосину. Мне удалось завершить этот труд благодаря постоянной поддержке председателей Федерации профсоюзов С.С.Сосина, Е.С.Томской, А.Н.Ким-Кимэна, председателя правления Объединения "Якуткурорт" М.Н.Кочнева, Министра здравоохранения В.Л.Александрова, директора ЯНЦ СО РАМН, профессора М.И.Томского. Считаю необходимым поблагодарить за ценные советы и поддержку д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ, академика РАЕН В.А.Галкина, профессора, д.б.н. Г.Е.Миронову, д.м.н., профессора Л.Г.Чибыеву, д.м.н. В.П.Николаева, д.м.н. Ф.А.Платонова, к.м.н., доцента П.Н.Яковлева, к.м.н., доцента В.Т.Андросова, а также весь коллектив Объединения "Якуткурорт" за моральную поддержку и постоянное доброжелательное отношение. Приношу признательность за просмотр рукописи д.б.н., зав. лабораторией молекулярной генетики ЯНЦ СО РАМН С.А.Федоровой, внесенные исправления по ее замечаниям повысили аргументированность ряда положений монографии. Особо хочется выразить благодарность за оказанную неоценимую помощь в поддержании на должном уровне состояния моего здоровья в период подготовки издания к печати Заместителю Председателя Совета Федерации РФ Николаеву М.Е., директору ФГУ НИИ Трансплантологии и искусственных органов Минздравсоцразвития РФ академику РАМН, д.м.н., профессору Готье СВ., д.м.н., профессорам Мойсюк Я.Г. и Тырину В.В. Хочу поблагодарить свою семью: супругу М.Д.Тихонову за то, что она переложила все заботы по домашнему хозяйству на свои плечи, за постоянную поддержку моих начинаний и ценные советы дочь Е.Д.Тихонову, сыновей Г.Д.Тихонова, Е.Д.Тихонова за моральную поддержку, помощь в иллюстрации и за дизайн издания. Об авторе
Дмитрий Гаврильевич ТИХОНОВ (род. в 1950 г.)
Доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный врач РФ, лауреат Государственной премии Республики Саха (Якутия) имени П. А. Петрова. В 1976 г. окончил медико-лечебный факультет Якутского государственного университета, в 1984 г. защитил кандидатскую диссертацию. С 1989 г. учился в докторантуре на кафедре поликлинической терапии ММА им. И. М. Сеченова и в 1993 г. защитил докторскую диссертацию. В 1995 г. ему присвоено ученое звание профессора. Д. Г. Тихонов был организатором и единственным ректором первого в Якутии медицинского института, который впоследствии был реорганизован в структурное подразделение Якутского университета. В 1998 г. он был назначен главным врачом санатория "Сосновка", в этом же году избран председателем правления фонда "Абалах". С января 2002 г. по настоящее время является генеральным директором объединения "Якуткурорт". Д. Г. Тихонов -- автор более ста опубликованных научных работ. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||