URSS.ru - Издательская группа URSS. Научная и учебная литература
Об издательстве Интернет-магазин Контакты Оптовикам и библиотекам Вакансии Пишите нам
КНИГИ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ


 
Вернуться в: Каталог  
Обложка Яровой В.К., Яровой В.В. Учебник мануальной медицины
Id: 169302
 
399 руб. Бестселлер!

Учебник мануальной медицины. Изд.2

URSS. 2013. 352 с. Мягкая обложка. ISBN 978-5-397-03731-0.

 Аннотация

В настоящем учебнике освещены история развития мануальной медицины, анатомия и биомеханика позвоночного столба и суставов, клиника и дифференциальная диагностика вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС) и функциональной блокировки периферических суставов. Изложены программы теоретического и практического курсов обучения, методика обследования суставов, техника выполнения ручных способов на суставах позвоночника и периферических суставах, способы постизометрической релаксации мышц (ПИРМ), причины осложнений мануальной терапии. Приведены контрольные тесты государственной аттестации студентов и врачей.

Учебник предназначен для студентов и преподавателей медицинских высших учебных заведений, а также широкого круга практикующих врачей.

Yarovoy V.K. , Yarovoy V.V. Textbook on Manual Medicine

The textbook casts light on the problems dealing with manual medicine development, biomechanics of spinal chord and joints; clinics and differential diagnostics of nervous system vertebrogenic diseases and functional blockage of joints; methodology of chiropractic actions on various joints, prevention of post-chiropractic complications and other modern methods of treatment. The work provides the program of theoretical and practical studies for medical students and practioners including control tests for state attestation of professionals.

The textbook is intended for students of medical institutes and for practicing physicians.


 Содержание

Клятва Гиппократа
Введение

Раздел 1. Учебная программа по курсу "мануальная медицина"

1.1. Законодательные акты о мануальной терапии
1.2. Цели и задачи курса "мануальная медицина"
1.3. Учебная программа по мануальной медицине
Рекомендуемая литература

Раздел 2. История развития "Мануальной медицины"

2.1. Истоки развития "Мануальной медицины"
2.2. Механические методы лечения болезней позвоночника в народной медицине
2.3. Манипуляционное лечение в медицине античного периода и средневековья
2.4. Костоправство
2.5. Остеопатия
2.6. Хиропрактика
2.7. Мануальная медицина
Вопросы для самоконтроля

Раздел 3. Функциональная анатомия, патология и биомеханика позвоночника и суставов  

3.1. Обозначение структурных образований опорно-двигательного аппарата
3.2. Межпозвонковые структуры
 3.2.1.Межпозвонковые суставы
 3.2.2.Межпозвонковые отверстия
 3.2.3.Позвоночный канал
 3.2.4.Межпозвонковые диски
 3.2.5.Студенистое ядро
 3.2.6.Фиброзное кольцо
 3.2.7.Хрящевые пластины
 3.2.8.Дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе
3.3. Позвоночно-двигательный сегмент и механогенез клинических симптомов
3.4. Периферические суставы
 3.4.1.Анатомическое строение суставов и их функции
 3.4.2.Механогенез блокировки суставов
 3.4.3.Связочный аппарат позвоночника и периферических суставов
3.5. Биомеханика опорно-двигательного аппарата
 3.5.1.Позвоночник как биокинематическая цепь
 3.5.2.Позвоночник и осанка человека
Вопросы для самоконтроля

Раздел 4. Обследование опорно-двигательного аппарата

4.1. Анамнестическое обследование
4.2. Объективные методы обследования
 4.2.1.Осмотр позвоночника
 4.2.2.Обследование осанки
4.3. Мануальное обследование позвоночника
 4.3.1.Шейный отдел
 4.3.2.Грудной отдел
 4.3.3.Поясничный отдел
 4.3.4.Крестец и копчик
4.4. Обследование суставов
4.5. Обследование мягкотканых образований
4.6. Обследование нервной системы
4.7. Обследование мышечной системы
 4.7.1.Обследование мышц плечевого пояса и верхних конечностей
 4.7.2.Обследование мышц пояснично-крестцовой области и нижних конечностей
4.8. Ортопедические тесты обследования опорно-двигательного аппарата
4.9. Другие методы исследования опорно-двигательного аппарата
 4.9.1.Рентгенография
 4.9.2.Компьютерная томография
 4.9.3.Инструментальные методы исследования
Вопросы для самоконтроля

Раздел 5. Клиника и дифференциальная диагностика вертебральных синдромов и блокировок суставов

5.1. Классификация вертеброгенных заболеваний нервной системы
5.2. Маски остеохондроза позвоночника, возможные ошибки и заблуждения
 5.2.1.Мигреневые маски
 5.2.2 Климактерические маски
 5.2.3.Маски гипертонической болезни
 5.2.4.Маски дистрофических и воспалительных процессов
 5.2.5.Маски сотрясения головного мозга
 5.2.6.Маски заболеваний органов брюшной полости
5.3. Клиника вертебральных синдромов
 5.3.1.Цервикалгия
 5.3.2.Дорсалгия
 5.3.3.Люмбалгия
 5.3.4.Сакралгия
 5.3.5.Кокцигодиния или кокциалгия
5.4. Клиника синдромов позвоночных нервов
 5.4.1.Корешковые синдромы
 5.4.2.Клиника синдромов поражения шейных позвоночных нервов
 5.4.3.Клиника синдромов поражения грудных позвоночных нервов
 5.4.4.Клиника синдромов поражения поясничных и крестцовых позвоночных нервов
5.5. Клиника сосудистых синдромов
 5.5.1.Синдром позвоночной артерии
 5.5.2.Сосудистые поражения спинного мозга
 5.5.3.Нарушения спинального кровообращения при травме
5.6. Рефлекторные синдромы
 5.6.1.Плечелопаточный периартроз
 5.6.2.Эпикондилез
 5.6.3.Стилоидоз
 5.6.4.Синдром плечо-кисть
 5.6.5.Межлопаточный синдром
 5.6.6.Синдром передней лестничной мышцы
 5.6.7.Синдром передней грудной стенки
5.7. Дифференциальная диагностика
 5.7.1.Механогенез вертебральных и экставертебральных синдромов
 5.7.2.Болезнь Бехтерева
 5.7.3.Туберкулез позвоночника и костей таза
 5.7.4.Остеомиелит костей таза
 5.7.5.Грыжа диска и спондилолистез
 5.7.6.Системный остеопороз
 5.7.7.Коксартроз
 5.7.8.Болезнь Бострупа
 5.7.9.Опухоли позвоночника
 5.7.10.Опухоли костей таза
 5.7.11.Опухоли спинного мозга, нервных корешков и позвоночника
5.8. Реперкуссионные синдромы при поражении внутренних органов
 5.8.1.Коронарный висцеро-рефлекторный синдром
 5.8.2.Синдром Дреслера
 5.8.3.Плечеладонный синдром
 5.8.4.Флеботромбоз подкожных вен передней грудной стенки
 5.8.5.Синдром Педжета-Шретера
 5.8.6.Синдром Мондора
 5.8.7.Синдром ксифоидии
 5.8.8.Синдром Панкоста
 5.8.9.Синдром Тица
Вопросы для самоконтроля

Раздел 6. Методология мануальной терапии

6.1. Устройство и оснащение кабинета мануальной терапии
6.2. Понятие о мануальном способе
6.3. Показания и противопоказания к мануальной терапии
6.4. Правила мануальной диагностики и терапии
6.5. Мануальные способы разблокирования суставов позвоночника
 6.5.1.Шейный отдел
  Атлантоокципитальное сочленение
  Межпозвонковые суставы
  Дистракция шейного отдела с последующей ротацией
  Дистракция шейного отдела с одновременным наклоном головы пациента через руку врача
 6.5.2.Грудной отдел
  Дугоотростчатые и межпозвонковые суставы
  Способ Гиппократа
  Способы Роберта Майгна
  Геликоидальная тракция
  Надавливание на остистые отростки по Н. Касьяну
 6.5.3.Поясничный отдел
  Разблокирование межпозвонковых суставов
  Способ Кокса
  Способ Томпсона
  Способ Абтса
  Способ А. Придаткевича
 6.5.4.Крестцово-копчиковое и крестцово-подвздошное сочленения
  Мануальный способ лечения кокцигодинии по Г. Кайзеру
  Мобилизация и манипуляционная техника при патологии крестцово-копчикового сочленения по В.С. Гойденко
  Мануальный способ лечения пудентной невралгии
  Способ разблокирования крестцово-подвздошного сочленения
6.6. Методология мануальной терапии блокировки периферических суставов
 6.6.1.Мануальное обследование и терапия блокировок периферических суставов
 6.6.2.Верхняя конечность
  Кисть
  Фаланговые суставы
  Пястно-фаланговые суставы
  Способ разблокирования пястнотрапециевидного сустава по К.Левиту
  Способ разблокирования лучезапястного сустава по К.Левиту
  Локтевой сустав
  Проксимальный радиоульнарный сустав
  Плечевой сустав
 6.6.3.Нижняя конечность
  Стопа
  Межфаланговые суставы
  Сустав Лисфранка
  Кубовидная кость
  Ладьевидная кость
  Сустав Шопара
  Голеностопный сустав
  Коленный сустав
  Тибиофибулярный сустав
  Надколенник
  Тазобедренный сустав
6.7. Постизометрическая релаксация мышц
 6.7.1.Учение о ПИРМ
 6.7.2.Методология ПИРМ
 6.7.3.Способы ПИРМ туловища и конечностей
6.8. Иммобилизация позвоночника и суставов
6.9. Осложнения мануальной терапии
Вопросы для самоконтроля

Раздел 7. Тестовый контроль

7.1. Анатомо-биомеханические и физиологические основы мануальной терапии
7.2. Блокировка суставов и показания к мануальной терапии
7.3. Методология мануальной диагностики и терапии
7.4. Клинические особенности патологии опорно-двигательного аппарата
7.5. Мануальная терапия в общей клинической практике
7.6. Мануальная терапия в ортопедии и травматологии
7.7. Мануальная терапия в педиатрии
7.8. Мануальная терапия при других болезнях
Правильные ответы

Раздел 8. Приложение

Терминологический словарь

 Клятва Гиппократа

Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигиеею, Панакеею и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, выполнять честно, соответственно моим силам и моему пониманию, следующую клятву:

* Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, его потомков считать своими братьями, и этому искусству, если они пожелают им овладеть, буду учить их бескорыстно и без всякого договора.

* Я направлю режим больных к их выгоде соответственно с моими силами и моим пониманием, воздерживаясь от причинения вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня яда и не укажу пути к подобному замыслу. Честно и бескорыстно я буду проводить свою жизнь и свое искусство.

* В какой бы дом я ни вошел, я войду в него для пользы больного, будучи далеким от намеренного, несправедливого и пагубного.

* Что бы при лечении я не увидел или не услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

* Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и искусстве, и слава всех людей на все времена. Предающему и дающему ложную клятву да будет обратное этому.


 Введение

Разобраться в корнях мануальной терапии до недавнего времени было непросто. Основные первоисточники находятся в Лондоне, в музее Всемирной истории медицины. Информация просачивалась в СССР микроскопическими порциями, лишь на энтузиазме единичных пытливых исследователей -- смельчаков, посягнувших ввезти в страну сведения по очень непопулярному в те строгие времена методу лечения. Благодаря одному из таких врачей -- нейрохирургу В.К. Яровому нам удалось в начале 80-х приоткрыть этот плотный занавес истории.

Вице-президент Всемирной ассоциации
вертеброневрологов, профессор А.Я. Попелянский

Учебник посвящен одному из наиболее древних методов консервативного лечения заболеваний опорно-двигательной системы -- мануальной терапии. О поданных в пособии способах мануальной медицины вспоминается в разных источниках литературы о медицине прошедших времен. Не детализируя исторический аспект, следует отметить, что эта отрасль общей медицинской науки прошла нелегкий путь развития и становления от орудий производства в руках народных целителей к научно обоснованному и методически оснащенному разделу современной медицинской науки.

Известно, что применение мануальных (ручных) способов лечения заболеваний костей и суставов практиковалось еще в глубокой древности. Об этом рассказывается в старинных книгах, летописях, переводах и легендах, которые дошли до нас с тех времен. О них идет речь также в некоторых народных обычаях, ритуалах и религиозных обрядах. Мануальные способы лечения широко применяли врачи античного периода и средневековья. Большинство из них нашло свое отображение в научных трудах Гиппократа и Галена. Называя мануальное воздействие "рахитотерапией", Гиппократ писал: "Это древнее искусство. Я отношусь с глубочайшим уважением к тем, кто подобно мне способствует своими открытиями дальнейшему развитию этого искусства лечения естественными методами. Ничто не должно ускользать от глаз и рук опытного врача, чтобы он мог использовать вправление смещенных позвонков, не причиняя вреда пациенту. Чем выше искусство врачевания, тем меньший вред оно принесет больному..."

В конце XIX столетия ручные способы лечения послужили главным источником, из которого образовались новые отрасли в зарубежной медицине -- хиропрактика и остеопатия.

Еще до недавнего времени оценка мануальной терапии в нашей стране была достаточно сложной и противоречивой. Те врачи, которые владели ручными способами и широко использовали их в своей практике, оставались довольными результатами такого лечения. Другие же отрицали ее эффективность и этим самым препятствовали дальнейшему развитию мануальной медицины. Подобное положение в прошлом существовало почти во всех зарубежных странах. Уве Бойе -- автор учения о блокировке суставов -- еще в 1946 году на этот счет писал: "История медицины показывает, что врачебная общественность чаще обнаруживала нежелание исследовать и использовать способы лечения, которые применяют недипломированные целители. Речь идет о так называемом мануальном лечении, которое проводят тысячи людей, не имеющих медицинского образования. Такая позиция вполне ошибочная по многим факторам: во-первых, костоправы достигают реального успеха ручными действиями, которыми врачи не владеют. А поэтому, во-вторых: бороться со знахарством значительно более целесообразно путем научного исследования их способов лечения, чем злобой и нападением на них".

После бурной дискуссии вокруг статьи К. Кожевниковой "Неистовый доктор Касьян" (ЛГ, за 3.03.1978г.) и опубликования в 1980 году статьи академика А.А. Коржа и соавт. "Мануальная терапия" в бывшем Советском Союзе в корне изменилось отношение представителей официальной медицины к этой проблеме. Научная оценка роли ручных способов в лечении заболеваний костей и суставов, что была высказана авторами вышеупомянутой статьи -- выдающимися авторитетными учеными из Харьковского НИИ травматологии, ортопедии и протезирования, вселила во многих исследователей этой захватывающей проблемы уверенность и оптимизм в их работе. Современный этап развития мануальной медицины в сети учреждений официального здравоохранения, который продолжается на протяжении последних трех десятилетий, связан с воплощением в практику врачей Европы, Америки и Азии, теоретически обоснованных и клинически апробированных ее методик.

В конце XX века в академических изданиях СССР появились научные публикации, утверждающие о научности и клинической эффективности мануального лечения заболеваний позвоночника. В числе первых авторов таких публикаций в то строгое консервативное время, следует назвать В.С. Гойденко, Г.А. Иваничева, Н.А. Касьяна, А.А. Коржа, А.В. Придаткевича, В.П. Селиванова, А.Б. Сителя, С.С. Ткаченко, В.Я. Фищенко, В.К. Ярового и др.

В СССР курсы первичной специализации впервые были организованы при институтах усовершенствования врачей в Москве, Санкт-Петербурге, Новокузнецке, Казане и других городах.

У истоков развития научного направления мануальной медицины в бывшем СССР стояли врачи-невропатологи. В 1983 году на кафедре рефлексотерапии Академии последипломного образования был проведен первый в СССР цикл первичной специализации по мануальной терапии (зав. кафедрой профессор В.С. Гойденко). У В.С. Гойденко обучались профессора и доценты кафедр неврологии, на базе которых в дальнейшем были организованы курсы по подготовке врачей-специалистов мануальной терапии. В 1988 году при московской городской клинической больнице N15 был создан Центр мануальной терапии. В 1991 году на его базе организован Российский Центр мануальной терапии под руководством профессора Сителя А.Б.

Благодаря массивному информационному "цунами", устроенному в периодической медицинской печати вышеперечисленными авторами, удалось убедить чиновников государственных органов здравоохранения в эффективности данного метода лечения, и в 1988 году мануальная медицина была включена в систему официального здравоохранения СССР.

После распада СССР в системе здравоохранения его прежних республик, ныне независимых государств, в том числе и на Украине, в системе здравоохранения многое изменилось. Прежде всего, взгляды и отношение к народным методам лечения вообще и к мануальной терапии в частности. Врачи из числа научных сотрудников научно-исследовательских и медицинских институтов получили возможность обучения мануальной терапии в специализированных клиниках США, Чехословакии, Болгарии и других стран. Почти во всех странах СНГ действует система специализации из мануальной терапии.

Например, в Киевском институте усовершенствования врачей, нынешней Киевской национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, при кафедре реабилитации, физиотерапии и врачебного контроля (зав. кафедрой -- профессор Л.Е. Пелех) в 1988 году впервые на Украине были организованы курсы первичной специализации по мануальной терапии.

Мануальный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов является наиболее патогенетическим. Его основу, как свидетельствует само название, составляют механическая коррекция и репозиция анатомо-функциональных образований позвоночного столба и суставов. Клинический опыт подтверждает, что этот вид лечения позволяет наиболее эффективно устранять блокировку межпозвонковых суставов, предупреждать выпячивание (протрузию) и выпадение (пролапс) межпозвонковых дисков и вызванное ими раздражение или сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов и других вегетативных образований. Относительная простота выполнения мануальных способов и практическая их безопасность для больных позволяют широко использовать их в практике, временами заменяя ими другие, например, медикаментозные, хирургические и ортопедические средства лечения. Внедрение мануального метода лечения в широкую сеть практических заведений здравоохранения не нуждается в каких-либо капиталовложениях, напротив, оно может создать значительный экономический эффект, который выражается в сокращении терминов лечения, временной нетрудоспособности, высвобождении значительного количества больничных коек, а также рациональной экономии других лечебных средств.

В клинической практике широко применяют постизометрическую релаксацию мышц (ПИРМ), которая еще в большем объеме расширяет круг терапевтических возможностей мануальной терапии. Способы ПИРМ механически влияют на разные группы мышц или отдельную мышцу, устраняют регионарный постуральный мышечный дисбаланс и возобновляют двигательный стереотип. Все это имеет большое значение в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата.

Манипуляционное лечение, о чем можно узнать из содержания последующих разделов учебника, проводится много сотен лет самыми разнообразными способами и с разной целью: Гиппократ исправлял горбы, Гален восстанавливал (репонировал) смещенные позвонки, Амбруаз Паре проповедовал лечение вывихов и подвывихов позвонков. Спины пациентов топтали выдающиеся женщины -- матери близнецов и молодые девушки, больных били по спине многообразными предметами: пестами, метлами, безменами (рычажными весами) и др., наконец, их клали на спину и трясли. Костоправы исправляли смещенные мелкие косточки. Остеопаты и хиропрактики устраняли сублюксации позвонков. Ортопеды манипулировали при растяжениях и подвывихах в крестцово-подвздошных сочленениях. Невропатологи делали растяжение туловища при невритах седалищных нервов и др. Во всех случаях с большой долей успеха более или менее случайно смещенные кости либо пульпозное ядро межпозвонкового диска вправлялись, соотношение протрузия диска -- нервный корешок изменялось, или когда блокированный сустав опять приобретал подвижность. Мануальная терапия имеет свою область применения, свой определенный сектор в пестром разнообразии заболеваний позвоночника и суставов. Но в этом отношении четкое разграничение еще не достигнуто. В частности, по причине отсутствия единого взгляда на этиологию и патогенез блокировок суставов, методологию их ручной коррекции. И главное -- отсутствия такого врача, который гармонично соединял бы в себе знания вертебролога, артролога, терапевта и невропатолога с мастерством мануального терапевта в этой важнейшей части человеческого организма -- опорно-двигательной системе, пока еще "ничейной скелетной земле".

Метод мануальной терапии в настоящее время применяют практически во всех ведущих клиниках и практических учреждениях здравоохранения, которые занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. В большинстве лечебных учреждений способы мануальной терапии применяют при заболеваниях позвоночного столба и лишь в единичных -- при патологии периферических суставов. Таким образом, одни мануальные терапевты применяют ручные способы на сегментах позвоночного столба, а другие, большинство из которых ортопеды, -- на периферических суставах. Поэтому может сложиться ошибочное представление о существовании в мануальной медицине двух направлений. Первое -- мануальное лечение болезней позвоночного столба, и второе -- мануальное лечение периферических суставов, что никак не согласуется с понятием единой науки, имя которой -- мануальная медицина.

Иногда мануальная терапия может иметь травмирующий характер. Такое случается нередко, когда мануальные терапевты, недостаточно зная патологию опорно-двигательного аппарата (ОДА), выполняют ручные способы не по показанию или с грубым нарушением технологических правил. Поэтому мануальный терапевт, прежде всего, должен быть поликлиницистом. Он обязан обладать знаниями анатомии, физиологии и биомеханики опорно-двигательного аппарата; терапии, педиатрии, физиотерапии, ортопедии, невропатологии, рентгенологии и др. Кроме того, он должен владеть методиками обследования больных с патологией опорно-двигательного аппарата. Только в таком случае мануальный терапевт сможет определять показания и противопоказания к мануальной терапии и правильно выполнять отдельные мануальные способы. Следует отметить, что такие требования к мануальным терапевтам не поданы ни в одной из немногих публикаций, посвященных этой проблеме.

Все вышеизложенное послужило поводом к написанию данного учебника. Кроме описания мануальных способов лечения блокировок суставов и постизометрической релаксации мышц, в нем приведены знания из разделов медицинской науки, которые, по мнению авторов, считаются необходимыми для мануального терапевта. Учебник написан на основе обобщения современных отечественных и зарубежных научных источников, предыдущих монографий авторов "Основы мануальной терапии" (1999), "Мануальная диагностика и терапия функциональных блокировок суставов" (2005), "Эволюция от А до Я" (2005) и других работ, а также анализа результатов многолетних исследовательских трудов и практического опыта.

Тот, кто стремится научиться этому методу и кто уже им владеет, может уверенно пользоваться данным учебником.

Замечания, советы и добрые пожелания воспримем с благодарностью.


 Об авторах

Яровой Владимир Куприянович
Окончил Одесский медицинский институт в 1960 г. Кандидат медицинских наук, доцент, нейрохирург, вертеброневролог. Автор более 100 научных публикаций, восьми учебных пособий, а также трех изобретений, отмеченных медалью ВДНХ СССР и дипломом ВДНХ Украины. Награжден орденом «За заслуги» III степени, Почетной грамотой Кабинета министров Украины, медалями СССР, Украины и Республики Афганистан.

Лауреат медицинской премии имени адмирала Ярослава Окуневского. Член Украинского союза ветеранов Афганистана, участник боевых действий, инвалид первой группы.

Яровой Владимир Владимирович
Окончил Крымский медицинский институт в 1981 г. Ортопед-травматолог; около тридцати лет врачебной практики. Заведовал областным центром восстановительного лечения. Автор трех монографий и четырех книг, посвященных научной и просветительской тематике.

 Страницы

 
© URSS 2016.

Информация о Продавце